兰州仁和宫外孕的常见病因及临床表现

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

宫外孕,也就是在子宫以外的部位妊娠,又称异位妊娠。可以发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等处,是妇科常见的急腹症之一。其中更多见的是输卵管妊娠,约占。

宫外孕常见的病因可分为:宫腔因素、输卵管因素、盆腔因素、全身因素。

1、宫腔因素

先天因素:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、幼稚子宫

后天因素:粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、宫腔粘连、宫内节育环

2、输卵管因素

先天因素:副输卵管、输卵管脂肪垂、副输卵管伞、输卵管细长、输卵管泡状附件、输卵管伞端拾卵不佳等.

后天因素:输卵管炎症、输卵管粘连、阻塞、通而不畅等

3、盆腔因素

先天因素:盆腔瘀血综合征、盆腔畸形

后天因素:盆腔结核、外科开腹手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症

4、全身因素

口服紧急避孕药、内分泌紊乱、精神过度紧张、受精卵游走等。

宫外孕病理生理:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,桑椹胚以前是在卵壳里,桑椹期以后破壳出来需要有生根地方,受精卵着床的时间是固定的,各种原因导致受精卵超过着床时限未至宫腔即可形成宫外孕,如受精卵在合适时间没有合适着床位置则会导致不孕。

临床表现:

输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。

1、症状:有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感、恶心、呕吐、休克、晕厥等。

2、体征:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微,后穹隆饱满、宫颈摇摆痛或举痛明显。内出血多时,检查子宫有漂浮感等。

3、辅助检查:B超、血HCG

4、确诊:育龄期妇女血HCG大于正常值,宫内确定无孕囊,更终确诊为腹腔镜.

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