兰州仁和宫外孕都有哪些临床症状

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

异位妊娠也就是宫外孕,如果处理不及时,很可能会对健康造成很大威胁,甚至有生命危险,那么,宫外孕都有些什么症状呢?

宫外孕的主要临床症状

停经:输卵管间质部妊娠停经时间较长,在停经3-4月后发生破裂。其他在输卵管管峡部、壶腹部者大都在停经6-8周出现腹痛。

腹痛:为主要症状。在未发生破裂或流产前,一侧下腹部隐痛。当发生破裂、流产后呈下腹部撕裂样痛。血液刺激腹膜引致全腹痛、肩痛。出血积于子宫直肠窝,引致肛门坠痛,或直肠刺激征。

阴道不规则流血:流血系子宫蜕膜剥离引致,呈碎片或蜕膜管型排出。也可来自输管。

晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。但与阴道流血量不成正比。

宫外孕的体征

一般情况:腹腔内出血时呈贫血貌,面色苍白、血压下降、脉细速。

腹部检查:压痛、反跳痛、移动性浊音存在,有时触及包块。

盆腔检查:未发生流产或破裂者,子宫略大、软。一侧附件轻压痛。有流产或破裂者阴道后穹窿饱满、触痛,宫颈举痛明显。子宫飘浮感,子宫一侧或后方触及包块。

宫外孕如何治疗

宫外孕常有不典型表现,对放置宫内节育器者、哺乳期妇女、早期先兆流产者、出现不规则阴道流血,均应提高警惕。

宫外孕有保守治疗和手术治疗两种方式,保守治疗主要是使用药物治疗,但是目前采取较多的是手术方式。

手术治疗宫外孕的方法有输卵管切除术何保守手术,输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者,或病人无生育要求,输卵管破坏严重无法修补者。

保守适用于有生育要求的年轻妇女,尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择手术方式,如输卵管伞部孕物清除术,输卵管纵形切开(开窗)孕物清除术,用于未破裂壶腹部或峡部妊娠,或输卵管峡部妊娠病变切除及断端的吻合术。保守性手术目前在电视腹腔镜下完成已成为较好的治疗方法。

云南仁和医院腹腔镜技术具有诊断、治疗的双重作用,治疗原则与开腹手术一样,需根据患者的病情和需要,采取切除或保留输卵管两种方法。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是如今近乎,备受关注的治疗方法。

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