兰州仁和能较早发现宫外孕的检查方法

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

关于能较早发现宫外孕的检查方法有哪些?云南仁和医院妇产科主任陈宏捷介绍说:宫外孕根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,宫外孕的检查方法主要有以下几种,都是确诊宫外孕的好方法。

能较早发现宫外孕的5种检查方法

1.宫腔镜检查:有条件及必要时,可使用宫腔镜探查。如果以上检查疑有多囊或肿块等,进一步确诊采取的方法,腔宫镜探查费用较高。

2.子宫内膜病理检查:诊断性刮宫,仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠,宫腔排出物应常规送病理检查切片,如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

3.后穹窿穿刺:由于腹腔内血液更易积聚在子宫直肠陷凹处,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处,抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿部位。

4.早孕试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性,由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法阳性率较低,须使用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

5.超声诊断:早期宫外孕时B超显象检查可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠,妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠,B超早期检查间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。

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