兰州仁和阴道出血原来是宫外孕

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

睡梦中被叫去手术

深夜,我在睡梦中被医院的值班人员打电话叫醒,那边着急地说,又来了一位大出血患者,疑似宫外孕,让我赶紧去一趟。我急匆匆打车赶到医院,看见患者面色苍白地躺在急诊手术室里,我心里一阵纠痛。

为她检查后,发现她是右侧输卵管妊娠,并已破裂发生大出血,腹腔内积血约达2000毫升,情况十分紧急,时间就是生命,于是立即展开手术,术中输了很多血才把她抢救过来。

术中使用腹腔镜下“开窗取胚术”,将她右侧输卵管内的孕囊成功取出,并为她成功保住了输卵管,以确保她以后的再孕能力不受影响。手术顺利完成后,患者体征良好,家属对我们是万般感谢。

误以为流产,谁知是宫外孕

术后从患者家属那里才了解到,原来患者两年前次妊娠,孕两个月时就出现了少许阴道出血,后来就自然流产了。这次月经又延后,停经40天,患者买来试剂盒自己做尿妊娠试验,结果呈阳性,这使渴望当母亲的她很是兴奋,小心翼翼准备调养保胎。

没想到,3天前她又开始有少许阴道出血,症状同上次流产一模一样,惊慌失措的她马上去附近的诊所要求给她开保胎药。因为担心会影响胎儿健康,她拒绝为她做任何妇科检查和B超,回家后一直卧床休息并保胎治疗,直至昨夜突然腹部剧痛被家人送进了位于白云路229号的仁和医院。检查才知,阴道出血原来是输卵管破裂,所幸抢救及时,捡回了性命。

医学关键词:阴道出血

尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠,孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等妊娠疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性,也都有阴道少量出血的症状,但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血,严重时甚至会危及患者生命,应引起高度重视。以宫外孕(输卵管妊娠)为例,在妊娠1-2个月内,不断长大的孕囊会撑破输卵管,发生出血,多数患者表现为少量的阴道流血,颜色暗红,部分女性会大量出血,如抢救不及时,有生命危险。

此外,没有怀孕的女性一旦出现不规则阴道出血情况,也应警惕,这可能与外阴、阴道、宫颈、子宫内膜方面的疾病有关。而且年龄对阴道出血的鉴别有重要参考价值:幼女与绝经后女性(老年妇女)阴道出血多考虑恶性;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血(简称功血);育龄女性则多考虑与妊娠有关的疾病。

--记录者:仁和医院妇产科主任陈宏捷

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