兰州仁和新技术有效治疗输卵管粘连性不孕

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

输卵管粘连是临床上常见的输卵管病变之一,也是导致女性不孕的原因之一,可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,输卵管粘连症状不一,主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。

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输卵管粘连的病因有哪些?

(1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

(2)邻近器官的炎症蔓延:更常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

(3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

输卵管粘连的典型症状

1.疼痛

①慢性盆腔炎:病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重。平时经量增多,经期延长等月经改变。但全身症状不明显,偶有低热,如久治不愈,会严重影响病人的生活质量。

②子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点,一为继发性痛经;二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部,可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1~2d,来潮第1~2d疼痛更重,以后逐渐减轻,持续整个月经期。如果不加治疗,疼痛会日渐加重,至病人无法忍受的程度。上述症状为子宫内膜异位症的典型表现,实际上约有一半的病人并无痛经,另外有些病人可出现性交痛。表现为性交时阴道深部和盆腔的疼痛。这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠膈有关。

③盆腔结核:由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛,且程度多较轻。

2.不孕--这往往也是输卵管粘连被发现的主要原因。

在不孕症患者中,由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3,这中间各种感染,特别是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见,但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症,虽常伴有不孕症,但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16.7%.说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。

3.病史和体征

由于引起输卵管粘连的原因不一,临床表现缺乏特异性。因此,对病史的询问就显得特别重要。应注意病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的诊断。体征方面:慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿,有轻压痛。如果后穹窿摸到质硬的触痛结节,则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助,盆腔结核轻者往往无异常发现,而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感,有时可有腹水征。当形成包裹性积液时,可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。

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甘肃仁和医院不孕不育科西南地区的生育镜是一项问世于20世纪末的诊疗系统,是将经阴道注水腹腔镜(穹窿镜,染色通液试验和宫腔镜)、输卵管镜和显微输卵管镜功能组成新的创口微小诊疗方法,因其简便、安全、创口微小,被认为是腹腔镜诊疗不孕症的良好替代方法,并且在妇产科领域被称为检查输卵管是否通畅的准,在国外应用日益普及。甘肃仁和医院在西南地区生育镜医院方法,针对输卵管粘连、积水、变形、硬化等因素导致的不孕效果佳。

甘肃仁和医院的女性不孕科主任万红表示,由于感染途径和感染病原体数量的增加,给预防带来一定的难度,但是任何疾病都是可以预防的,当然也包括输卵管疾病。女性要特别重视生殖健康,保持生殖系统洁净,避免生殖系统感染,这样可以将输卵管阻塞、输卵管积水降到较低限度,甚至有效避免发生。

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