兰州仁和孕育医师呼吁女性应输卵管拒绝通水

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

云南仁和医院的女性不孕科主任万红讲到,输卵管通水就是将一根管子通到被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从宫腔里流经输卵管,更后到达盆腔。

根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,且病人无明显不适,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,病人感觉腹部胀痛难忍,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

但是,由于整个过程都依靠手动操作,有效依据主观感觉判断,不同的操作时他用的力气不同,感觉自然也不一样。另外与病人的个体差异也有关联,有的病人子宫体积大有的体积小,那注入的药液肯定也有差异,但是做通水看不到子宫体积的大小。不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样,因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否通畅,因此造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时,液体进入积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果。所以应用输卵管通水的方法来判断输卵管通畅性是不可靠的。据数据显示输卵管通水的误诊率达60%。

输卵管通水治疗输卵管也不是很好的方法,通水只对轻度的粘连有用,如果粘连是轻度的话做造影就能将它冲开,造影都没有通开的话,通水也没有什么作用,而且反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。二是,每做较快通水就增加了较快感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通水后可能进一步加重。

目前正规的医疗机构已基本淘汰输卵管通水,并且在不能有效明确病人输卵管状况的情况下,给病人做输卵管通水也是不负责任的行为,建议病人有输卵管疾患困惑时,一定要到正规医疗机构检查和治疗,以免贻误病情,影响治疗。 云南仁和医院的女性不孕科主任万红提醒:就诊请选择正规、专业的医院,谨防医托。

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