兰州仁和检测输卵管是否通畅的有效方法是什么

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

据云南仁和医院的女性不孕科主任万红进行的资料统计,由于输卵管原因所导致的女性不孕不育约占整个女性不孕病因的30%左右,所以对不孕症患者进行输卵管通畅性检查也就显得非常重要和必不可少了。那么检测输卵管是否通畅的有效方法是什么?下面就给大家介绍一下。

检测输卵管是否通畅的有效方法是什么?

检测输卵管是否通畅的有效方法有:

传统检测输卵管通畅度的方法有输卵管通CO2气体(Rubin test),PSP 试验、经宫腔输卵管通液等,近年来由于新技术的发展以及其本身的缺陷而少用或摒弃。

一、宫腔镜和腹腔镜联合检查:包括输卵管直视下插管注入美蓝染液检查等能较、精确地评估盆腔和输卵管状况,与 HSG 以及 B 超监导下的宫腔镜输卵管通液试验等有互补和完善的意义。腹腔镜下采取腹腔液作细菌学、细胞学、免疫学检查也有助于诊治的参考。

二、HSG:碘油或碘水均有使用,各有利弊。此法可作为初筛检查,其显示输卵管内膜病变和阻塞部位较有价值,而诊断宫角阻塞宜谨慎。为此发展的选择性输卵管造影法可作为补充手段,且具有一定的疏通治疗意义。

三、宫腔镜输卵管(包括间质部插管)通液:在宫腔镜下对输卵管进行通液有助于检测和治疗;若经腹部 B 超监测或 X 线引导更佳。

四、超声检查:腹部 B 超探查无法检出正常的输卵管,若经宫腔注入生理盐水、双氧水(H2O2)有助于显示输卵管,但难以鉴别通畅或通而欠畅者,使用阴道 B 超结合超声显影剂或人工盆腔内注入生理盐水有助于发现输卵管异常病变。

五、剖腹探查和手术。

六、输卵管镜:

1、 经伞部插入:剖腹时或经腹腔镜引导下由第二穿刺鞘内插入,以检视输卵管壶腹部内壁黏膜;

2、经子宫腔镜操作孔道插入 0.45mm 纤维输卵管镜,从卵管子宫口导入,可发现黏膜皱壁变平或消失、粘连、硬化、假腺体形成、息肉等异常,其实用价值尚待研究。

七、输卵管功能检查:

1、上行性输卵管摄取功能检查:Brundin等介绍一种检测输卵管运送能力的临床试验,于排卵前 1~ 3d将99锝标记微粒球(0.2~ 2.0μm)置于宫颈管内,然后于 5h内分 3次,每次 30min以闪烁仪记录。结果发现部分 HSG 正常妇女,其输卵管功能不良,有些积水者虽输卵管变形但仍有运送功能。另有报道将 0.3mL99锝标记白蛋白微粒(10μm)于排卵前 24~ 72h置于宫颈口,以相机记录 15min,正常输卵管往往于 3~ 9min内可示放射活性;排卵侧放射活性出现早于对侧,且活性高;排卵后则此法阴性,故提示输卵管运行呈双向性。此法盆腔放射量低,对研究某些原因不明性不孕妇女有益。

2、下行性输卵管功能检查:Uher等将荧光素标记的多糖微粒(比较好的直径为 175μm)注入子宫直腔窝,以改良宫颈帽收集并作荧光镜检,结果 200例输卵管通畅的不孕妇女中,30% 存在下行性功能障碍。

3、腹腔液内的精子回收:有报道发现原因不明性不孕夫妇中房事后 6~ 12h的腹腔液内精子回收率较低;也有报道原因不明性不孕夫妇在排卵期行丈夫精液人工授精后 18~20h内,腹腔内精子回收率达 ,此试验实用价值尚待研究。

小编温馨提醒:云南仁和医院的女性不孕科主任万红表示,输卵管不通或功能障碍,是女性不孕症的主要原因,而造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。所以掌握输卵管通畅与否的有效方法对女性朋友们来说是十分重要的。

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