兰州仁和临床上输卵管炎的诊断标准是什么

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

临床上输卵管炎的诊断标准是什么?女性输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎。我们怎么来诊断输卵管炎?分别输卵管炎的种类呢?了解了临床表现便会做出初步诊断,有时配合辅助检查便可作出诊断。下面就请云南仁和医院的女性不孕科主任万红给大家介绍。

急性输卵管炎的临床表现:

1.症状 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2.体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3.辅助检查 血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。

急性输卵管炎的诊断与鉴别诊断:

认真详细了解病史,重点突出地检查,参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

慢性输卵管炎的临床表现:

1.症状 可无明显不适,而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

2.体征 慢性静止性输卵管炎,多无明显体征。部分患者下腹或附件区有压痛,可有宫颈炎,粘 性分泌物多,子宫体常呈后倾粘连固定,轻度压痛,附件区可能触到界限不清不活动的包块,形状不规整有压痛。

3.影像学检查 多以B超图像检查,亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块,输卵管积液改变。

慢性输卵管炎的诊断与鉴别诊断:

根据临床表现可作初步诊断,必要时应用后穹窿凹陷镜检查,并取活组织检查,有助于诊断。主要与子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、卵巢囊肿相鉴别。

云南仁和医院的女性不孕科主任万红温馨提示:掌握了急慢性输卵管炎的临床表现及鉴别诊断,当发现身体有点异常时要及时到医院就诊治疗。

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