兰州仁和女性急性输卵管炎的诊断依据有哪些呢

来源: 兰州仁和医院 作者:兰州仁和医院

输卵管疾病是引起女性不孕的罪魁祸首,严重地危害女性的身心健康,而急性输卵管炎为一种化脓性病理过程,其病原菌多来自下生殖道,常发生于流产、足月产、月经及宫内手术后。当细菌多、毒力强或机体抵抗力降低时,易发生本病。那么女性急性输卵管炎的诊断依据有哪些呢?

女性急性输卵管炎的诊断依据有哪些呢?甘肃仁和医院的女性不孕科主任万红介绍说,是否为急性输卵管炎主要从以下几个方面给大家具体分析:

(一)临床表现

1、症状 输卵管感染后轻者体温不一定很高,重者出现寒战高热,体温可达39一40℃,甚至发生败血症,并伴下腹部两侧剧烈疼痛,白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。

2、体征 轻者腹胀,下腹部一侧或两侧有显着压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显。妇科检查:白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管。

(二)辅助检查

1、血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上,中性白细胞在80%以上。

2、血培养 有寒战,高热者应作血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。

3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

4、后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。

(三)病理检查

1、急性淋菌性输卵管炎 以输卵管粘膜炎为主。

(1)巨检 输卵管红肿变粗,输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物,但伞端开口通畅,挤压管壁时,腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。

(2)镜下检查 粘膜皱襞水肿,血管明显充血,上皮下层有嗜中性白细胞浸润,病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层,随后亦可波及肌层,甚至蔓延至浆膜层。

2、非特异性急性化脓性输卵管炎

(1)巨检 输卵管显着增粗充血,输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带,并可能覆盖住伞端开口。

(2)镜下检查 粘膜上皮基本正常,可能出现轻度水肿,但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润,且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。

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